Обширний Інфаркт Серця - Симптоми І Лікування

На жаль, перше місце по числу смертей сьогодні займають хвороби серцево-судинної системи. Виною всьому малорухливий спосіб життя, незбалансований раціон харчування, багатий тваринними жирами, численні стресові ситуації, куріння, алкоголізм. Одне з найтяжчих захворювань, нерідко закінчується трагічними наслідками, - обширний інфаркт серця. Це справжня серцева катастрофа, але якщо людину вдається врятувати, опускати руки не варто. Трапляється, що пережитий інфаркт розділяє життя людини на дві частини. Він переосмислює прожиті роки, розуміючи, що важливіше здоров'я нічого немає.

Механізм розвитку обширного інфаркту

Інфаркт виникає з причини закупорки одного або декількох коронарних судин, які живлять серцевий м'яз (міокард) кров'ю, що містить кисень. Патологічні зміни в судинній стінці відбуваються у міру формування атеросклеротичних бляшок - холестеринових відкладень. Страшна недуга розвивається поступово, найчастіше на фоні ішемічної хвороби серця, але вражає раптово.

Ступінь поширення інфаркту залежить від діаметра закупореного судини і площі ураження серцевого м'яза, яку він покликаний забезпечувати кров'ю. При відсутності кровопостачання на певній ділянці міокарда настає кисневе голодування (гіпоксія), потім ішемія (місцеве знекровлення), після чого відбувається відмирання тканин - некроз. Цілком природно, що чим більше зона некрозу, тим ширший локалізація інфаркту. Трапляється, що зона ураження охоплює цілком бічну, задню або передню стінку серця.

Періоди розвитку і симптоми

Обширний інфаркт міокарда підрозділяється на п'ять періодів розвитку. Спочатку настає продромальний період. Це передінфарктний стан, провісник наближається ураження серцевого м'яза. Такий стан може тривати кілька годин, а може затягнутися на цілий місяць. Основний симптом - збільшення частоти нападів стенокардії.

Проміжок часу (від 30-ти хвилин до 2-х годин) між початком ішемії і першими ознаками некрозу тканин є найгострішим періодом обширного інфаркту. Людина відчуває за грудиною пекучі болі, причому не тільки при фізичних навантаженнях, але і в стані спокою. Одночасно різко знижується артеріальний тиск, з'являється холодний липкий піт, частішає або навпаки затихає частота серцевих скорочень. При цьому прийом нітрогліцерину полегшення не приносить, біль не відступає.

Потім настає гострий період, при якому в міокарді формується ділянку некрозу. В середньому він триває протягом 2 - 10 днів. Болі за грудиною зменшуються, але до максимальних значень піднімається температура тіла (38 ° і вище) і порушується серцевий ритм.

Підгострий період характеризується формуванням рубця на ділянці некрозу. Його тривалість: 4 - 5 тижнів після гострого періоду. Ритм серця нормалізується, біль відступає, артеріальний тиск поступово підвищується.

Після цього міокард починає звикати до нових умов свого функціонування. Щільність рубця збільшується і настає постінфарктний період, який може тривати від 3-х до 6-ти місяців.

Лікування обширного інфаркту

Після нападу обширного інфаркту людини терміново потрібно доставити в лікарню, де його поміщають у відділення інтенсивної терапії. Найчастіше потрібно реанімація хворого. Лікувальний процес включає в себе постільний режим, психо-емоційний спокій, контроль за функціонуванням інших систем організму. Можливо, буде потрібно штучна вентиляція легенів, дефибрилляция серця, електрична кардиостимуляция.

З медикаментозних засобів призначають препарати, що розріджують кров (Тиклопидин, Клопідогрел, Плавикс, Аспірин), медикаменти, нормалізують ритм серця (Лідокаїн, Аміодарон), знеболюючі анальгетики, нітрогліцерин, а також тромболітики і антикоагулянти для запобігання утворення тромбів. Нерідко після перенесеного обширного інфаркту міокарда потрібне хірургічне втручання. В таких випадках проводять аортокоронарне шунтування, або ангіопластику коронарної артерії.

Реабілітаційний процес після лікування обширного інфаркту серця тривалий і спрямований на запобігання виникнення повторних нападів. Хворий повинен усвідомити, що він переніс серйозне захворювання, тому йому потрібно суворо виконувати всі приписи лікаря. Бережіть своє серце!