Шунтування Головного Мозку - Особливості проведення операції

Шунтування головного мозку - складна операція, спрямована на створення нового шляху кровотоку, обходящего частково або повністю пошкоджену ділянку судини головного мозку.

Навіщо проводиться шунтування

Щоб читачеві було зрозуміліше, скажемо, що людський мозок отримує кисень і поживні речовини через чотири основні артерії. Якщо у якійсь із них порушується кровопостачання, це загрожує утворенням ішемії, яка не дозволяє мозку нормально харчуватися і функціонувати, а в кінцевому підсумку призводить до пошкодження тканин органу. Закінчитися все може ішемічним інсультом, тобто гострим порушенням кровообігу, що загрожує смертю пацієнту. Саме тому в разі небезпеки лікарі вирішуються на шунтування, направляючи кров в інше русло, мінующее пошкоджену частину артерії.

Показання до шунтування мозку

Дана операція призначається при наступних патологічних станах:

• атеросклеротичні ушкодження, а також пухлини у головному мозку;
• аневризми, які не піддаються лікуванню відкритими або внутрішньосудинним методами;
• оклюзії або ж стенози артерії, підтверджені численними обстеженнями;
• неможливість попередження ішемії мозку медикаментозними препаратами.

Підготовка до хірургічної операції

При підготовці до шунтування пацієнт повинен за два тижні до передбачуваного втручання відмовитися від шкідливих звичок - вживання алкоголю та куріння. Ця заборона поширюється і на період відновлення після операції (приблизно 1 місяць). За тиждень до операції слід утриматися від прийому НПЗЗ.

Обстеження перед операцією

У курс підготовки до шунтування може входити і додаткове передопераційне обстеження. Воно включає в себе:

• КТ, МРТ, а також внутрішньоартеріальна ангіографія (методи визначають розташування стенозу артерії);
• дуплексное ультразвукове сканування (виявляє стан судин в кінцівках, які можуть бути використані в якості шунта);
• дослідження тимчасової оклюзії за допомогою балона (метод дозволяє зрозуміти, що трапиться з мозком при відключенні надходження крові з досліджуваної артерії).

Техніка проведення операції

Проводитися така операція може різними способами, залежно від ступеня ураження артерії. В даний час існує два види операції.

У першому випадку в якості шунта використовується фрагмент з вени або артерії певної ділянки тіла пацієнта, наприклад, ноги або руки. Нерідко в якості шунта використовується фрагмент променевої або ліктьової артерії, а то й великої підшкірної вени. Даний метод застосовується в разі поразки артерій великого діаметру.

В іншій ситуації, коли закупорюється невелика артерія, як артерії-донора може бути використана вена невеликого діаметру з м'яких тканин голови. У будь-якому випадку при операції випилюється частина черепа, після чого шунт вшивається нижче і вище пошкодженої ділянки. Завершується втручання поверненням фрагмента черепа на місце і зшиванням шкірного покриву.

Післяопераційний період

Нерідко після операції у хворих з'являється біль у горлі, пов'язана з встановленою интубационной трубкою, необхідної для підтримки дихання при операції. Для оцінки неврологічного статусу лікарі досліджують рух пальцями кистей і стоп, вимовляння слів і фраз. Нудота і головний біль також часто супроводжують післяопераційного періоду.

На наступний день після того, як було проведено шунтування головного мозку, пацієнтові призначають МРТ для виключення крововиливу, а також дуплексне сканування для оцінки кровотоку.

Важливо розуміти, що шунтування - складна операція, яка може спричинити за собою ряд ускладнень, а отже, слід дотримуватися лікарських рекомендацій і вести здоровий спосіб життя. Бережіть себе!