Іноді захворювання внутрішніх органів можуть викликати ситуацію, при якій у людини в черевній порожнині зосереджується зайву кількість рідини. Такий стан називається водянкою живота, а згідно з медичною термінологією - асцит. У перекладі з грецької мови асцит можна перекласти, як «шкіряний мішок». Для успішного лікування водянки живота необхідно визначити наявність основного захворювання.
Основною причиною цієї патології є підвищений тиск (портальна гіпертензія) або здавлювання стовбура ворітної вени, по якій здійснюється кровотік до внутрішніх органів. У більшості випадків до виникнення асциту призводять захворювання печінки, наприклад, цироз або гепатит. Трапляється, що водянка живота розвивається через утворення тромбу або на тлі застійної серцевої недостатності. Також поява асциту можуть спровокувати захворювання нирок, аліментарна дистрофія, туберкульозне або ракове ураження черевної порожнини.
При асциті в заочеревинному просторі скупчується лімфа. В результаті черевна порожнина заповнюється рідиною, в ній підвищується тиск. Живіт сильно збільшується в розмірах, стає отвисшим у вертикальному положенні і розплатаним («жаб'ячий живіт»), коли людина лежить.
Отже, при лікуванні асциту важливо правильно діагностувати основне захворювання, інакше симптоми водянки живота можуть з часом повернутися. Спочатку лікарі-фахівці призначають сечогінні препарати. Відзначено, що при прийомі діуретиків більшість пацієнтів помічають значне поліпшення свого самопочуття. Враховуючи, що сечогінні засоби порушують водно-сольовий баланс, одночасно проводиться його корекція.
Якщо причиною виникнення водянки живота є цироз печінки, то лікарі призначають хворому спеціальну дієту № 7, яка передбачає обмеження споживання білка, кухонної солі і кількості випивається рідини.
У разі діагностування у хворого серцевої недостатності потрібно постаратися повністю виключити стресові емоційні ситуації. Для лікування асциту також обмежується вживання солі й води, призначається дієта № 10. Щоб підсилити скорочувальну функцію серцевого м'яза (міокарда), лікар прописує прийом спеціальних лікарських препаратів - інгібіторів фосфодіестерази, стимуляторів бета-адренорецептров, серцевих глікозидів.
Також водянка живота може з'явитися при захворюваннях нирок (амілоїдоз, гломерулонефрит). Щоб збільшити вироблення сечі, хворому призначають дієту № 7 і постільний режим. При набряковому синдромі з раціону харчування може бути повністю виключена сіль. Проводиться регулярний контроль за кількістю вживаної рідини. Випивається рідина не повинна перевищувати добовий обсяг виділеної сечі більше, ніж на 200 - 300 мілілітрів.
Іноді трапляється, що медикаментозне лікування асциту не приносить позитивного результату. Тоді без оперативного втручання не обійтися. Лікар призначає проведення пункції черевної порожнини - лапароцентез. Спочатку в черевну порожнину вводять спеціальний хірургічний інструмент троакар - трубочку, усередині якої розташована тригранна голка. Потім в троакар вставляють катетер, щоб видалити накопичилася рідина. Слід зазначити, що даний метод застосовують тільки в крайньому випадку, тому що лапароцентез може викликати побічні ефекти і серйозні ускладнення. Через надто швидкого випускання скопилася рідини іноді виникають пошкодження кишечника, розвивається перитоніт, аж до колапсу.
У процесі проведення лапароцентеза можна позбавити організм людини приблизно від 3 - 5 літрів рідини. Це вважається незначним обсягом, але істотно полегшує стан хворого, особливо при виникають проблеми з диханням. Однак повторні маніпуляції можуть спровокувати зрощення передньої стінки очеревини, сальника, кишечника, що становить чималу небезпеку для здоров'я пацієнта. Інша справа, коли необхідно робити пункції при онкологічних ураженнях. У таких випадках лапароцентез проводять кілька разів, кожні 3 - 4 тижні.
Таким чином, лікування водянки живота необхідно проводити негайно. Адже в черевній порожнині обсяг рідини буде поступово збільшуватися. Постановка правильного діагнозу і грамотне лікування основного захворювання - основа профілактики виникнення асциту. Будьте здорові!
Коментарі
Дописати коментар