Хронічна Пневмонія - Симптоми І Лікування

Кожному пацієнту лікарі завжди нагадують, що запалення легенів необхідно виліковувати повністю. Цю хворобу не можна пускати на самоплив, інакше може розвинутися хронічна пневмонія - повторні рецидиви запально-деструктивного процесу в легенях. Хронічний осередок інфекції формується з тих же причин, що і при гострій пневмонії: часті простудні захворювання, зниження захисних сил організму, довгостроково протікає бронхіт і т.д. До цього додаються незворотні зміни, що відбулися в певних структурах легкого під час гострого перебігу хвороби. Повторні загострення запального процесу призводять до того, що бронхи розширюються (бронхоектази), в них накопичується гнійно-слизової вміст, а легенева паренхіма заміщується сполучною тканиною (пневмосклероз). Тому хронічна пневмонія, симптоми і лікування цієї недуги вимагають підвищеної уваги з боку лікарів.

Особливості патології

Серед клініцистів досі існують суперечливі думки з приводу хронічної пневмонії. Одні медики вважають дану патологію самостійним захворюванням, інші стверджують, що її етіологія відповідає принципам розвитку гострого запалення легенів. А в зарубіжній медицині таке нозологическое поняття взагалі відсутня. Повторні загострення можуть виникнути в різний час - через 3 місяці, або через рік. Прийнято вважати, що це захворювання розвивається в три етапи: гостра, затяжна і хронічна пневмонія. Тому за основу діагностики хронічного запалення легенів беруть відсутність позитивної динаміки при рентгенологічному обстеженні після інтенсивного лікування і тривалого спостереження за хворим з гострою формою пневмонії.

Симптоми

У більшості випадків симптоми хронічної пневмонії схожі на патологічні ознаки бронхолегеневих захворювань. Але при наявності яскраво виражених бронхоекстази і пневмосклерозу хвороба протікає досить важко. Найхарактерніший симптом - болісний тривалий кашель з виділенням зеленуватою, неприємно пахне мокротиння. Іноді навіть виникає легенева кровотеча, яке супроводжується кровохарканням. При загостренні запального процесу підвищується температура тіла, спостерігається надмірне потовиділення, при фізичній напрузі з'являється задишка. Хворий втрачає апетит, худне.

При прослуховуванні (аускультації) пацієнта лікар виявляє мелкопузирчатиє вологі хрипи, а постукування по поверхні тіла (перкусія) не дозволяє визначити межі серця через розширення альвеол легенів (емфіземи). На рентгенологічному знімку видно бронхоектази і виявляється інфільтрат (скупчення крові і лімфи) в осередках ураження легень. В аналізі крові відзначається збільшення ШОЕ і яскраво виражений лейкоцитоз.

Лікування

Принцип лікування періоду загострення хронічного запалення легенів практично нічим не відрізняється від терапії гострої пневмонії. Першочерговими лікарськими засобами є антибіотики з групи пеніцилінів і тетрациклінів - Ампіцилін, Кларитромицин, морфоциклин, Бісептол та інші. Також добре допомагають Еритроміцин, протимікробний засіб Сульфадиметоксин і противірусні препарати Озельтамівір, Арбідол. Для посилення відходження мокроти і поліпшення бронхіального кліренсу (швидкості очищення бронхів) призначають відхаркувальні засоби - Бромгексин, АЦЦ та інші.

При загостренні хронічної пневмонії деякі лікарі практикують ендобронхіальное і ендотрахеальної відсмоктування важко відходить мокротиння - санації. Уражені ділянки бронхів промивають 3% розчином натрію бікарбонату, а потім вводять в них муколітичні, бронхолитические і антибактеріальні засоби. Іноді доводиться вдаватися до штучної вентиляції легенів, яка проводиться спільно з вдиханням кисню (оксигенотерапией).

Важливе значення в комплексній терапії хронічної форми пневмонії має санаторно-курортне лікування: спеціалізовані оздоровчі заклади Кавказу, пульмонологічні курорти Прибалтики, Південного берега Криму. Для зміцнення імунітету необхідно гартувати організм, виключити алкоголь і куріння, повноцінно харчуватися. Не можна допускати переохолоджень. Після закінчення лікування людина повинна протягом досить тривалого часу перебувати на диспансерному обліку.

Не слід недооцінювати хронічну пневмонію, симптоми і лікування цього захворювання, оскільки незворотні зміни в легенях можуть призвести до гострої дихальної недостатності, ексудативному плевриту, менінгіту і навіть летального результату. Будьте здорові!